足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊 无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是
A、营养失调
B、清理呼吸道无效
C、皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症：颅内压力增高
E、感染的危险
胎盘娩出后，对于妊娠合并糖尿病的产妇，胰岛素的用量应
A、及时下调
B、维持原量
C、增加1倍
D、增加2倍
E、增加3倍
患者男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，T 39℃，伤口换药时哪项不妥
A、及时拆除缝线，充分引流
B、伤口应每天换药一次
C、正确应用抗菌药及引流物
D、清洁伤口，清除坏死组织
E、伤口用优琐溶液湿敷
患者男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压20/10.7kPa，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是
A、床头抬高15～30cm
B、限制每日输液量
C、按时使用甘露醇
D、吸氧和物理降温
E、保持呼吸道通畅
防止大隐静脉曲张手术后深静脉血栓形成的主要措施是
A、弹力绷带包扎患肢
B、严格无菌操作
C、抬高患肢
D、防止伤口渗血
E、手术后早期活动患肢
患者男性，31岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。接诊时首先应注意的并发症是
A、休克
B、内脏损伤
C、骨筋膜室综合征
D、感染
E、愈合障碍
关于血栓闭塞性脉管炎的护理，不正确的是
A、止痛，禁烟
B、指导抬腿运动
C、患肢用热水袋加温
D、保持患肢干燥
E、测皮温、观察疗效
患者男性，25岁，下腹部外伤5小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足130ml。此种情况应首先考虑
A、后尿道断裂
B、前尿道断裂
C、输尿管损伤
D、膀胱损伤合并尿道损伤
E、膀胱破裂
大面积烧伤急救时，口渴患者应给予
A、热开水
B、糖开水
C、淡盐水
D、纯净水
E、凉茶水
患儿男，11岁。出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难，有时排尿突然中断，应考虑
A、尿道结石
B、尿道狭窄
C、膀胱结石
D、肾衰
E、前列腺增生
患者男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80/60mmHg。血容量减少的原因是
A、剧烈疼痛
B、血浆渗出到组织间隙和创面
C、心功能不全
D、末梢血管扩张
E、毒素吸收
某病人8岁。2小时前跌倒致右肘部肿胀及疼痛，X线片示右肱骨髁上伸直型骨折。在护理过程中，应特别注意是否伤及
A、肱二头肌
B、肱三头肌
C、尺神经
D、头静脉
E、肱动脉
患者男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解
A、梗阻的原因
B、梗阻的部位
C、梗阻的程度
D、梗阻的发生速度
E、梗阻是否绞窄