男性,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊断为甲亢。他巴唑30mg/d,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选
A、他巴唑剂量减半再用
B、他巴唑与升白细胞药合用
C、改用丙基硫氧嘧啶
D、核素131I治疗
E、白血球恢复正常后立即手术治疗
男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出,诊断为Gtaves病甲亢,浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择
A、抗甲状腺药物
B、甲状腺次全切除术
C、核素131I
D、复方碘溶液
E、β受体阻滞剂
女,36岁。心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5蚝。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺II。大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L,肝功能ALT46U/L,AST36u/L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是
A、肝功能
B、血白细胞计数
C、抗甲状腺抗体水平
D、甲状腺核素扫描
E、甲状腺131I摄取率
女,28 岁,21 岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊 Graves 病,他巴唑规则治疗2 年。25 岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2 个月后甲状腺功能正常,继续治疗 1 年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血 T3、T4及TSH 确认为甲亢第 2 次复发。患者结婚5 年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用
A、大剂量碘剂
B、再次他巴唑治疗,疗程延长至 3-4 年
C、用他巴唑,甲功正常后加用131Ⅰ治疗
D、用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E、直接行甲状腺大部切除术
女性,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
A、他巴唑加抗过敏药物
B、改用丙基硫氧嘧啶
C、改用B受体阻滞剂
D、再次手术治疗
E、用核素131I治疗
在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项不正确
A、单发结节恶性机会较多发结节大
B、囊性结节也可能是恶性的
C、“冷结节”都是恶性的
D、实性结节的恶性率较高
E、儿童单发结节的恶性机会较大
甲状腺未分化癌的治疗为
A、甲状腺干制剂
B、外放射治疗
C、131Ⅰ放射性核素
D、手术
E、化疗
哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差
A、乳头状腺癌
B、滤泡状腺癌
C、未分化癌
D、髓样癌
E、甲状腺瘤恶变
甲亢术前准备,脉率应降至每分钟
A、80次以下
B、90次以下
C、100次以下
D、110次以下
E、120次以下
甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至
A、+10%以下
B、+20%以下
C、+25%以下
D、+30%以下
E、+35%以下