一女性患者,现年62岁,活动时胸闷半年,伴反复晕厥三天,查体:两肺呼吸音正常,心率46次/分,律齐,有力,A>P,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图:示Ⅲ°房室传导阻滞,根本的治疗应是
A、口服麻黄素
B、口服阿托品
C、静滴异丙肾上腺素
D、静滴糖皮质激素
E、安装人工心脏起搏器
一54岁男性患者,6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛,查心电图示VV及V有病理性Q波,相应的导联S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP80/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压3cmHO.目前最主要的治疗是
A、硝普钠
B、毛花甙丙
C、呋塞米
D、补充血容量
E、阿拉明
患者,女性24岁。心悸,气短2年,今大咯血急诊,查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),心率80次/分,律齐,心尖部舒张期隆隆样杂音,P亢进,肺底音。以下哪一项处理最为适宜?
A、输血
B、垂体后叶素静注
C、静注毛花甙丙
D、静注呋塞米
E、维生素k静注
患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S,ECG:VqR,ST段VVVV抬高呈单一曲线,入院诊断:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查?
A、超声心动图+心向量图
B、血白细胞计数+血沉
C、CPK-MB+心电图的动态观察
D、SGPT+LDH
E、CPK-MM+CPK-BB
男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,连续心电监测仅发现2次期前收缩,给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理?
A、地尔硫
B、硝酸甘油
C、利多卡因
D、阿托品
E、普鲁卡因胺
患者突然发作心动过速,心率为170次/分,按摩颈动脉窦后心率降为70次/分,基本规 则。应首选诊断为
A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、心房颤动
E、心房扑动
男性,62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率84次/分,心电图示V ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首选的治疗措施是
A、吸氧,肌注杜冷丁
B、静脉滴注硝酸甘油
C、经皮冠脉腔内成形术
D、肝素抗凝治疗1周
E、极化液静滴2周
男性,25岁。10天前患急性肠炎,近几年来天心悸,晕厥数次。血压120/80mmHg,心率40次/分。C反应蛋白(++)。血清病毒中和抗体1∶640(+)。心电图示:Ⅲ房室传导阻滞。目前首选的治疗措施是:
A、吸氧,卧床休息
B、营养心肌药物
C、安置临时心脏起搏器
D、使用糖皮质激素
E、使用抗生素
女性,49岁。日常轻微活动即出现明显心悸,气短。体检:可触及心前区舒张期震颤,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图:二尖瓣口开口面积0.9cm。此患者心功能综合评定正确的是
A、Ⅱ级B
B、Ⅱ级C
C、Ⅲ级B
D、Ⅲ级D
E、Ⅳ级C
女性,38岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院1周,因浮肿明显,需用利尿剂治疗,但患者BUN14.8mmol/L,血K5.8mmol/L,选用下列哪种利尿剂最适宜?
A、氢氧噻嗪
B、安体舒通
C、氨苄喋啶
D、呋塞米
E、撤利汞