患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温39℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是

A、焦虑

B、体液不足

C、体温升高

D、疼痛

E、潜在并发症：休克

患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生

A、自发性腹膜炎

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、肝性脑病

E、水、电解质紊乱

患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是

A、半坐卧位

B、中凹卧位

C、屈膝仰卧位

D、头低足高位

E、头高足低位

患者女性，28岁，进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护=士首先应立即

A、置患者于平卧位

B、通知医生

C、给予氧气吸入

D、肌内注射洛贝林

E、皮下注射盐酸肾上腺素

患者女性，27岁，为明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是

A、用抗凝试管

B、从输液针头处取血

C、采血量一般为10ml

D、血液注入试管后不能摇动

E、采血后将针头靠近管壁缓慢注入

患儿女，4岁，体温39.6℃，呼吸急促，烦躁不安，今晨以急性肺炎收住院。为保证输液，须限制患儿手腕活动，宽约束带应打成

A、单套结

B、双套结

C、外科结

D、方结

E、滑结

患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

A、热湿敷

B、冷湿敷

C、局部按摩

D、松节油涂擦

E、冷热交替敷

患者男性，27岁，按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是

A、留取全部粪便

B、取不同部位粪便

C、取边缘部位粪便

D、取前段粪便少许

E、取带血或黏液部分粪便

右心衰竭病人查体时可出现

A、颈静脉怒张

B、阵发性夜间呼吸困难

C、交替脉

D、心尖区舒张期奔马律

E、双肺底湿啰音

患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤 应采取的保护措施是

A、使用绷带

B、使用腹部约束带

C、使用肩部约束带

D、使用双膝固定防止坠床

E、使用双侧床挡防止坠床