患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应

A、嘱患者服药后多饮水

B、先测心率，注意节律

C、看患者服下后多饮水

D、将药研碎后喂服

E、嘱患者服药后不宜饮水

患者女性，80岁，肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反应处于

A、协议期

B、愤怒期

C、忧郁期

D、接受期

E、否认期

患者女性，67岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是

A、气垫

B、水褥

C、羊皮垫

D、海绵垫

E、塑料垫

患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有 一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

A、涂厚层滑石粉包扎

B、揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜

C、剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎

D、用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面

E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是

A、肌张力松弛

B、心跳呼吸停止

C、瞳孔对光反射迟钝

D、桡动脉搏动未触及

E、机体新陈代谢障碍

患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是

A、低盐、低脂、低胆固醇

B、适量蛋白质

C、多吃新鲜蔬菜、水果

D、低盐、高脂、高胆固醇

E、高盐、低脂、低胆固醇

患者男，60岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称 为

A、蝉鸣样呼吸

B、鼾声呼吸

C、浅快呼吸

D、深慢呼吸

E、间断呼吸

右心衰竭病人查体时可出现

A、颈静脉怒张

B、阵发性夜间呼吸困难

C、交替脉

D、心尖区舒张期奔马律

E、双肺底湿啰音

患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

A、热湿敷

B、冷湿敷

C、局部按摩

D、松节油涂擦

E、冷热交替敷

患者男性，76岁，COPD5年，行气管切开，在给患者吸痰过程中应注意的事项是

A、吸痰导管每日更换一次

B、应减少使用呼吸机患者的吸痰次数

C、电动吸引器贮液瓶内的液体满后及时倾倒

D、每次吸痰时间不超过15秒

E、吸痰管左右旋转，上下提拉，吸痰完毕后用生理盐水冲洗导管以备用