男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液(++)。该患者需与哪一种病相鉴别

A、肠炎

B、霍乱

C、伤寒

D、肝炎

E、肠结核

痢疾杆菌的致病性主要取决于

A、内毒素

B、外毒素

C、能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性IgA

D、对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力

E、有对抗肠粘膜正常菌群的能力

男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑

A、急性左心衰竭

B、ARDS

C、肺泡毛细血管广泛破裂

D、肺内继发性炎症

E、缺血性肺组织坏死

男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.该患者最有可能的诊断是

A、急性肝炎

B、急性白血病

C、伤寒

D、恶性组织细胞病

E、败血症

男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.为进一步确定诊断，需做何检查

A、尿常规

B、便常规

C、血细菌培养

D、骨髓象检查

E、肝脏穿刺活检

20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查：T：38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10的9次方/L，最可能的诊断是

A、急性菌痢

B、病毒性肠炎

C、急性上呼吸道感染

D、阿米巴痢疾

E、以上都不是

男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC10～15/HP，WBC20～30个/HP，病原治疗不宜用：

A、氨苄青霉素

B、环丙沙星

C、痢特灵

D、黄连素

E、庆大霉素

男性，72岁，突然，出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，P110次/分，BP12/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10的9次方/L，最确切的诊断是

A、痔疮

B、感染性休克

C、化脓性脑膜炎

D、心脏病

E、以上均不是

男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是

A、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

B、急性阿米巴痢疾

C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

E、慢性肝炎伴肝外多系统损害

流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是

A、早期发现和隔离治疗病人

B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

C、对接触者不必给予处置

D、密切接触者需观察3天

E、脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%