男性，72岁，突然，出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，P110次/分，BP12/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10的9次方/L，最确切的诊断是

A、痔疮

B、感染性休克

C、化脓性脑膜炎

D、心脏病

E、以上均不是

男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.为进一步确定诊断，需做何检查

A、尿常规

B、便常规

C、血细菌培养

D、骨髓象检查

E、肝脏穿刺活检

男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是

A、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

B、急性阿米巴痢疾

C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

E、慢性肝炎伴肝外多系统损害

20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有

A、中耳炎

B、化脓性关节炎

C、心内膜炎

D、肺炎

E、以上均是

流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃，P100次。分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC20×10的9次方/L，需要鉴别的疾病有

A、金葡菌脑膜炎

B、肺炎链球菌脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、以上均是

男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是

A、食物中毒

B、霍乱

C、菌痢

D、病毒性胃肠炎

E、以上都不是

35岁女性，因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查BP12/8kPa，P100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是

A、做血、便常规检查，以明确诊断

B、应用血管收缩剂

C、抗生素应用

D、补充液体

E、以上都不可以

儿童伤寒的特点

A、毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现

B、发热持续不退，病程达5周以上至数月

C、体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复

D、起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭

E、起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是

A、金葡菌胃肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、大肠杆菌性肠炎

D、病毒性肠炎

E、霍乱

男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC10～15/HP，WBC20～30个/HP，病原治疗不宜用：

A、氨苄青霉素

B、环丙沙星

C、痢特灵

D、黄连素

E、庆大霉素