患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

A、下腹疼痛

B、潜在呼吸道感染

C、体液过多

D、尿潴留

E、有皮肤完整性受损的危险

患者女性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是

A、睡木制硬床

B、每周一次物理治疗

C、每日更换衣服与被服

D、局部置热水袋促进循环

E、定期更换体位与局部按摩

下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症

A、胃出血

B、吻合口瘘

C、倾倒综合征

D、吻合口梗阻

E、十二指肠残端破裂

某男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：体温36.8℃，脉搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是

A、头低脚高位

B、头高脚低位

C、侧卧位

D、俯卧位

E、平卧位

患者男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量每小时20ml。此情况是

A、病情好转

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、心源性休克

E、心律失常

患者女性，35岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予 泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是

A、青霉胺的不良反应

B、布洛芬的不良反应

C、泼尼松的不良反应

D、病情加重

E、进食食物不当

患儿男，16岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊，正确的处理方法是

A、热敷

B、冷敷

C、热水足浴

D、局部按摩

E、冷热交替使用

患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

A、发生室颤

B、心排出量减少，脑供血不足

C、心房血栓脱落，脑栓塞

D、高凝状态，脑血栓形成

E、发生房颤

患者男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是

A、肺水肿停止输液

B、空气栓塞立即左侧卧位

C、过敏皮下注射地塞米松

D、心脏病发作立即用强心剂

E、低血容量休克立即补充血容量

某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现

A、发热反应

B、溶血反应

C、急性肺水肿

D、细菌污染反应

E、枸橼酸钠中毒反应