患者男性，42岁，因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是

A、嘱病人严格卧床休息，头偏向一侧

B、嘱病人禁食

C、立即开放静脉通道补充血容量

D、给病人吸氧

E、心理护理

患者女性，49岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是

A、关节保暖

B、关节冷敷

C、因疼痛保持关节持续不动

D、使用复方新诺明口服治疗

E、加强关节运动强度

患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

A、发生室颤

B、心排出量减少，脑供血不足

C、心房血栓脱落，脑栓塞

D、高凝状态，脑血栓形成

E、发生房颤

患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑此时诊断是

A、急性心包炎

B、亚急性心包炎

C、缩窄性心包炎

D、渗出性心包炎

E、纤维蛋白性心包炎

患儿男，16岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊，正确的处理方法是

A、热敷

B、冷敷

C、热水足浴

D、局部按摩

E、冷热交替使用

患者男性，60岁，患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。此时应立即采取的 护理措施是

A、准备除颤器

B、备齐急救药品

C、通知医生

D、安慰病人

E、减慢输液速度

某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现

A、发热反应

B、溶血反应

C、急性肺水肿

D、细菌污染反应

E、枸橼酸钠中毒反应

患者男性，74岁，Ⅱ型呼吸衰竭，今天病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局 限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为

A、休克早期

B、窒息先兆

C、肺性脑病

D、脑卒中

E、肝性脑病

患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是

A、发绀，烦躁不安

B、心慌，血压下降

C、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

D、呼吸困难，两肺闻及哮鸣音

E、听诊心前区可闻及“水泡音”

患者男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是

A、肺水肿停止输液

B、空气栓塞立即左侧卧位

C、过敏皮下注射地塞米松

D、心脏病发作立即用强心剂

E、低血容量休克立即补充血容量