患者男性，74岁，Ⅱ型呼吸衰竭，今天病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局 限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为

A、休克早期

B、窒息先兆

C、肺性脑病

D、脑卒中

E、肝性脑病

患者男性，60岁，患急性心肌梗死第2周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率增快，由平时的80次/分到 100次/分。经休息3分钟后未恢复。应指导病人

A、暂停活动

B、绝对卧床

C、深呼吸

D、服用强心药

E、心电监护

3岁小儿的平均身长是

A、71cm

B、75cm

C、81cm

D、85cm

E、91cm

患者女性，49岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是

A、关节保暖

B、关节冷敷

C、因疼痛保持关节持续不动

D、使用复方新诺明口服治疗

E、加强关节运动强度

患者女性，55岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下作法不妥的是

A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要

B、调节室内空气，保持适宜的温湿度

C、测量呼吸时，做好解释，以便配合

D、协助病人取舒适体位，减少耗氧量

E、需要时给予吸痰和氧气吸入

足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊 无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是

A、营养失调

B、清理呼吸道无效

C、皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症：颅内压力增高

E、感染的危险

出生6个月内的婴儿最好的喂养方法是

A、混合喂养

B、纯母乳喂养

C、奶粉喂养

D、牛奶喂养

E、羊奶喂养

患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液 体中最多可加入10％氯化钾

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

患儿男，3岁，发现心脏杂音，确诊室间隔缺损3年，近日来，患儿无诱因出现持续性青紫，该患儿可能出现

A、差异性青紫

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、缺血缺氧性脑病

E、艾森门格综合征

患儿女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是

A、风疹

B、水痘

C、麻疹

D、猩红热

E、药物疹